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Le Conseil Français de réanimation cardio-pulmonaire (CFRC), membre de l'European Resuscitation Council (ERC), a pour objectif la sensibilisation du grand public sur l'importance des premiers secours en cas d'arrêt cardiaque et la formation des secouristes et des soignants à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
Il propose, au fil de ces pages, un tour d'horizon de la prise en charge de l'arrêt cardiaque

RECOMMANDATION 2015-2020 POUR
LA REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE

L'European Resuscitation Council (ERC) a publié, le 15 octobe 2015, la mise à jour des recommandations pour la réanimation cardio-pulmonaire, du premiers secours à la médicalisation. Retrouver ces recommandations 2015 sur le site de l'ERC : www.cprguidelines.eu  en anglais

En résumé, les recommandations 2015-2020 de l’ERC précisent et insistent sur :

  • développement de l'utilisation des médias sociaux et de la technologie mobile ;
  • favoriser les échanges entre le régulateur médical et le témoin de l'arrêt cardiaque pour la réalisation d’une RCP et la mise en œuvre rapide d'un défibrillateur externe ;
  • formation à l’identification du gasp… ;
  • suspecter un arrêt cardiaque devant un patient présentant une crise convulsive ;
  • débuter immédiatement les compressions thoraciques et les interrompre le moins possible si la victime ne répond pas ou ne réagit pas. Plus que jamais ces recommandations insistent sur l’importance des compressions thoraciques de qualité pendant l’arrêt cardiaque ;
  • compressions du thorax d’une profondeur d’au moins 5 cm sans dépasser 6 cm ;
  • rythme des compressions thoraciques de 100 à 120/min ;
  • pas plus de 5 secondes pour deux insufflations, chaque insufflation réalisée en 1 seconde ;
  • ratio entre les compressions et la ventilation reste à 30 compressions thoraciques pour 2 insuffltions : 30/2 ;
  • volume d'air insufflé suffisant pour permettre au thorax de se soulever visiblement ;
  • si l'on ne peut pas réaliser les insufflations, réaliser au moins les compressions thoraciques est préférable à ne rien faire ;
  • concernant la défibrillation toujours plus que jamais indispensable, pas de changements notables concernant le grand public ;
  • formations courtes pour le grand public ;
Pour les soins spécialisés :
  • pas de modification concernant l’utilisation des médicaments ;
  • lutter contre l’hyperthermie sans refroidissement actif, en préhospitalier ;
  • début de positionnement des dispositifs de compressions mécanique, de l’échographie cardiaque, de l’angioplastie et de l’ECMO.

Les principales modifications concernant la réanimation des arrêts cardiaques publiées dans les recommandations ou directives 2015 de l’European Resuscitation Council (ERC) sont présentées dans cette page…

Retrouvez également la version de l'American Heart Association (AHA) sur le site CPR & First Aid  en français


Traductions des recommandations 2015-2020 sur la RCP…

Mars 2016
Directives 2015 du Conseil Européen de Réanimation
Version traduite en français par et sous le contrôle du Conseil Belge de Réanimation (traduction du document original de l’ERC).  en français  Accès aux recommandations en ligne sur le site du Conseil Belge de Réanimation. La version anglaise du texte est la version officielle du document.
Document à la vente sur Acco, ici…
Proposé par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun
Décembre 2015
Résumé du Congrès du CFRC du 2 et 3 décembre 2015 à Marseille
Lors de la 12ème édition du Forum de l'Urgence, le CFRC a présenté, pour la première fois en france, une mise au point sur les recommandations 2015 sur l'arrêt cardiaque.  en français  Télécharger le résumé… (17p, 2 Mo)
Proposé par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun
Octobre 2015
Points saillants de la mise à jour 2015 des lignes directrices en matière de réanimation cardiorespiratoire (RCP) et de soins d'urgence cardiovasculaire (SUC) éditées par la Fondation des maladies du coeur et de l'AVC du Canada
Retrouvez la traduction des lignes directrices en matière de réanimation cardiorespiratoire (RCP) de l'American Heart Association (AHA).  en français  Télécharger le pdf… (36p, 1094 Ko)
Proposé par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Sélection d'articles sur la RCP…

Décembre 2017
Head and thorax elevation during active compression decompression cardiopulmonary resuscitation with an impedance threshold device improves cerebral perfusion in a swine model of prolonged cardiac arrest
Moore JC and all. Resuscitation. 2017 Dec;121:195-200 (Abstract ici…)
After prolonged ACD-CPR+ITD in the HUP position, brain blood flow was 2-fold higher versus the SUP position. These positive findings provide strong pre-clinical support to proceed with a clinical evaluation of elevation of the head and thorax during ACD-CPR+ITD in humans in cardiac arrest
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Novembre 2017
Inhaled Xenon Attenuates Myocardial Damage in Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The Xe-Hypotheca Trial
Arola O and all. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 28;70(21):2652-2660 (Abstract ici…)
Among comatose survivors of OHCA, in comparison with hypothermia alone, inhaled xenon combined with hypothermia suggested a less severe myocardial injury as demonstrated by the significantly reduced release of troponin-T
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Novembre 2017
No, No, GO! A call to arms (and hands) for cardiac arrest
Kudenchuk PJ. Heart Rhythm. 2017 Nov;14(11):1735-1736 (Abstract ici…)
Sudden circulatory arrest (SCA), or simply cardiac arrest, is a leading cause of mortality worldwide. 1 Although affecting all age groups, SCA is particularly tragic when it strikes athletes, who are regarded as the young, healthy elite of society. 2 Accordingly, SCA achieves greater notoriety when it occurs among athletes than in the thousands of others who unfortunately succumb to this event each day. 3 Survival from SCA depends on a systematic approach to resuscitation called the chain of survival.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Octobre 2017
Sexual Activity as a Trigger for Sudden Cardiac Arrest
Aro AL and all. J Am Coll Cardiol. 2017 Oct 30 (Abstract ici…)
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Octobre 2017
Derivation and Validation of the CREST Model for Very Early Prediction of Circulatory Etiology Death in Patients without STEMI after Cardiac Arrest
Bascom KE and all. Circulation. 2017 Oct 26. pii: CIRCULATIONAHA.116.024332 (Abstract ici…)
The CREST model stratified patients immediately after resuscitation according to risk of a circulatory-etiology death. The tool may allow for estimation of circulatory risk, and improve triage of CA survivors without STEMI at the point of care.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Octobre 2017
Safety of mechanical chest compression devices AutoPulse and LUCAS in cardiac arrest: a randomized clinical trial for non-inferiority
Koster RW and all. Eur Heart J. 2017 Oct 21;38(40):3006-3013 (Abstract ici…)
LUCAS does not cause significantly more serious or life-threatening visceral damage than manual CC. For AutoPulse, significantly more serious or life-threatening visceral damage than manual CC cannot be excluded.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Septembre 2017
Long-Term Prognostic Value of Gasping During Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Debaty G and all. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 19;70(12):1467-1476 (Abstract ici…)
Gasping during CPR was independently associated with increased 1-year survival with CPC ≤2, regardless of the first recorded rhythm. These findings underscore the importance of not terminating resuscitation prematurely in gasping patients and the need to routinely recognize, monitor, and record data on gasping in all future cardiac arrest trials and registries.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Août 2017
Coronary Artery Disease in Patients With Out-of-Hospital Refractory Ventricular Fibrillation Cardiac Arrest
J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 29;70(9):1109-1117 (Abstract ici…)
Complex but treatable CAD was prevalent in patients with refractory OH VF/VT cardiac arrest who also met criteria for continuing resuscitation in the CCL. A systems approach using ECLS and reperfusion seemed to improve functionally favorable survival.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Août 2017
A Pre-Hospital Extracorporeal Cardio Pulmonary Resuscitation (ECPR) strategy for treatment of refractory out hospital cardiac arrest: An observational study and propensity analysis
Lamhaut L and all. Resuscitation. 2017 Aug;117:109-117 (Abstract ici…)
Our data suggest that ECPR in specific settings in the management of refractory OHCA is feasible and can lead to a significant increase in neurological intact survivors. These data, however, need to be confirmed by a large RCT.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Août 2017
Prehospital Sodium Bicarbonate Use Could Worsen Long Term Survival with Favorable Neurological Recovery among Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Kawano T. and all, Resuscitation. 2017 Aug 9. pii: S0300-9572(17)30333-7 (Abstract ici…)
In out-of- hospital cardiac arrest (OHCA) patients, prehospital sodium bicarbonate (SB) administration was associated with worse survival rate and neurological outcomes to hospital discharge.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Juillet 2017
Targeted Temperature Management for 48 vs 24 Hours and Neurologic Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial
Kirkegaard H and all. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):341-350 (Abstract ici…)
In unconscious survivors from out-of-hospital cardiac arrest admitted to the ICU, targeted temperature management at 33°C for 48 hours did not significantly improve 6-month neurologic outcome compared with targeted temperature management at 33°C for 24 hours. However, the study may have had limited power to detect clinically important differences, and further research may be warranted.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Juillet 2017
Real-Time Mobile Device-Assisted Chest Compression During Cardiopulmonary Resuscitation
Sarma S and all. Am J Cardiol. 2017 Jul 15;120(2):196-200 (Abstract ici…)
A mobile device application-guided CPR can accurately track compression depth and rate during simulation in a practice environment in accordance with resuscitation guidelines.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIn | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Juillet 2017
Influence of Gender on the Performance of Cardiopulmonary Rescue Teams: A Randomized, Prospective Simulator Study
Amacher SA and all. Crit Care Med. 2017 Jul;45(7):1184-1191 (Abstract ici…)
We found important gender differences, with female rescuers showing inferior cardiopulmonary resuscitation performance, which can partially be explained by fewer unsolicited cardiopulmonary resuscitation measures and inferior female leadership. Future education of rescuers should take gender differences into account (Prospective, randomized simulator study in medical ICU, University Hospitals Basel (Switzerland))
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Juin 2017
Impact of a public awareness campaign on out-of-hospital cardiac arrest incidence and mortality rates
Nehme Z and all. Eur Heart J. 2017 Jun 1;38(21):1666-1673 (Abstract ici…)
A comprehensive mass media campaign targeting the community's awareness of heart attack symptoms was associated with a substantial reduction in the incidence of OHCA and associated deaths.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Mai 2017
Bystander Efforts and 1-Year Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Kragholm K and all. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1737-1747 (Abstract ici…)
In our study, we found that bystander CPR and defibrillation were associated with risks of brain damage or nursing home admission and of death from any cause that were significantly lower than those associated with no bystander resuscitation.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Mars 2017
Les compressions thoraciques continues comparées aux compressions thoraciques interrompues pendant la réanimation cardio-respiratoire en cas d'arrêt cardiaque sans asphyxie en dehors d'un hôpital
Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 3. (Abstract ici…)
Suite aux arrêts cardiaques sans asphyxie en dehors de l'hôpital, nous avons trouvé que les compressions thoraciques sans interruptions offertes par des témoins et guidées par téléphone augmentent la proportion de personnes en vie à la sortie de l'hôpital par rapport à des compressions thoraciques associées à des insufflations de secours. Quelques incertitudes persistent concernant à quel point la fonction neurologique est préservée dans cette population et il n'existe pas d'informations disponibles concernant les effets indésirables. Lorsque la RCR a été réalisée par des professionnels des services d'urgence, les compressions thoraciques continues plus des insufflations de secours asynchrones n'ont pas entraîné des taux plus élevés de survie à la sortie de l'hôpital par rapport aux compressions thoraciques interrompues associées à des insufflations de secours. Les résultats indiquent des taux de survie légèrement plus faibles à l'admission ou à la sortie de l'hôpital, des résultats neurologiques favorables et un meilleur retour observé de la circulation sanguine spontanée suite à des compressions thoraciques continues. Les effets indésirables sont probablement légèrement moindres avec les compressions thoraciques continues. L'augmentation de la disponibilité des défibrillateurs externes automatiques (DEA), et l'utilisation des DEA lors de la RCR devraient être examinées, de même que la pertinence des compressions thoraciques continues en cas d'arrêt cardiaque pédiatrique.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mars 2017
Ranking Businesses and Municipal Locations by Spatiotemporal Cardiac Arrest Risk to Guide Public Defibrillator Placement
Sun CL and all. Circulation. 2017 Mar 21;135(12):1104-1119 (Abstract ici…)
We identified and ranked businesses and municipal locations by spatiotemporal OHCA risk in their immediate vicinity. This approach may help policy makers and funders to identify and prioritize potential partnerships for automated external defibrillator deployment in public-access defibrillator programs.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Février 2017
Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry
Naim MY and all. JAMA Pediatr. 2017 Feb 1;171(2):133-141 (Abstract ici…)
Bystander CPR is associated with improved outcomes in pediatric OHCAs. Improving the provision of BCPR in minority communities and increasing the use of conventional BCPR may improve outcomes for children with OHCA.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Novembre 2016
Effects of Dispatcher-assisted Cardiopulmonary Resuscitation on Survival Outcomes in Infants, Children, and Adolescents with Out-of-hospital Cardiac Arrests
Ro YS and all. Resuscitation. 2016 Nov;108:20-26 (Abstract ici…)
Bystander CPR, regardless of dispatcher assistance, was associated with improved survival outcomes after OHCA in the paediatric population. However, the associations between dispatcher-assisted bystander CPR and survival outcomes varied by age
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Mai 2016
Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Kudenchuk PJ and all. N Engl J Med. 2016 May 5;374(18):1711-22 (Abstract ici…)
Overall, neither amiodarone nor lidocaine resulted in a significantly higher rate of survival or favorable neurologic outcome than the rate with placebo among patients with out-of-hospital cardiac arrest due to initial shock-refractory ventricular fibrillation or pulseless ventricular tachycardia.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

Mai 2016
Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
N Engl J Med 2016;374:1711-22. May 5, 2016 (Abstract ici…)
De façon générale, ni l'amiodarone ni le lidocaïne n'a permis d’augmenter significativement le taux de survie ou l’amélioration neurologique par rapport au placébo chez les patients présentant un arrêt cardiaque en préhospitalier du à une fibrillation ventriculaire réfractaire à la défibrillation ou une tachycardie ventriculaire sans pouls.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
The influences of adrenaline dosing frequency and dosage on outcomes of adult in-hospital cardiac arrest: A retrospective cohort study
Chih-Hung Wang and all. Resuscitation, 2016 may;102 (Abstract ici…)
Des doses moyennes plus importantes sont plus souvent associées à de plus mauvais résultats après RCP. En outre, conformément aux recommandations actuelles, les patients avec un poids corporel de plus de 82,5 kg peuvent ne pas avoir reçu une dose appropriée d'adrénaline. (Article of the Month)
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
Cerebral oxygenation in mechanically ventilated early cardiac arrest survivors: The impact of hypercapnia
Resuscitation, 2016 may;102:11–6 (Abstract ici…)
In our physiological study, we found that during the early post-resuscitation period in mechanically ventilated cardiac arrest patients regional cerebral tissue oxygen saturation (SctO2) values were low. Within the first 36 h of cardiac arrest, however, the delivery of deliberate increases in arterial carbon dioxide tension induced increases in regional cerebral tissue oxygen saturation to high normal or slightly supranormal levels. Such increases were substantial in magnitude and reliably occurred in every individual every time. Our findings provide preliminary evidence to support further investigation of the impact of mild hypercapnia on cerebral oximetry and outcomes in mechanically ventilated cardiac arrest patients.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
The Effect of Head Up Cardiopulmonary Resuscitation on Cerebral and Systemic Hemodynamics
Resuscitation, 2016 may;102:29–34 (Abstract ici…)
La surélévation de la tête de 30° (15 cm) au cours de la réanimation cardio-pulmonaire, par système automatisé et avec une valve de compression-décompression, améliore significativement la pression de perfusion cérébrale. Cette manœuvre simple pourrait potentiellement améliorer le pronostic après un arrêt cardiaque.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Mai 2016
Benefits of cardiac sonography performed by a non-expert sonographer in patients with non-traumatic cardiopulmonary arrest
Resuscitation, May 2016:102;105–109 (Abstract ici…)
L'utilisation de l'échographie en temps réel pendant la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), sous contrôle du pouls fémoral concomitant, peut aider à reconnaître un rythme électrique sans pouls, à trouver l’étiologie de l’arrêt cardiaque, à appliquer le traitement approprié, et à optimiser la décision médicale concernant l'arrêt de la RCP.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Juillet 2014
PQRST – A unique aide-memoire for capnography interpretation during cardiac arrest
Resuscitation, 2014;85:1619–20 (Abstract ici…)
L'utilisation du l’EtCO2 est recommandée pendant la réanimation cardio-pulmonaire. En mettant en application le moyen mnémotechnique « PQRST », les soignants ont une check-list pour les aider dans ses différentes utilisations (placement du tube, qualité du massage cardiaque externe...). L’approche proposée a pour objectif de faciliter son utilisation en réduisant le temps de non-intervention et en individualisent le traitement pour chaque patient, pour tenter d’améliorer la survie.
Proposé à la lecture par : Dr Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : aucun

Janvier 2014
Mechanical chest compressions and simultaneous defibrillation vs conventional cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: the LINC randomized trial
Rubertsson S. and all. JAMA. 2014 Jan 1;311(1):53-61 (Abstract ici…)
Among adults with out-of-hospital cardiac arrest, there was no significant difference in 4-hour survival between patients treated with the mechanical CPR algorithm or those treated with guideline-adherent manual CPR. The vast majority of survivors in both groups had good neurological outcomes by 6 months. In clinical practice, mechanical CPR using the presented algorithm did not result in improved effectiveness compared with manual CPR.
Proposé à la lecture par : Didier THIERCELIN | Conflit d'intérêt déclaré : Aucun

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